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2010年 5月号
労災保険を上手に使いましょう!
★労災保険とは★
労働者災害補償保険は、例外を除きすべての事業に適用されるものである。
ところが、労災を使うと保険料がアップするイメージがあり、出来るだけ使いたくないと考えられがちである。
しかし、健康保険よりもはるかに有利なので、できれば有効活用したい。
★通勤途中のケガ★
通勤途中における事故やケガは給付の対象となり、初回に200円を負担すれば、残りの治療費は全額保険給付される。
健康保険で治療を受けた場合は、毎回3割の負担が必要になることを考えれば、絶対に得である。
また、保険料が増額されるのではないかと懸念されるが、通勤途中は事業主の管理下にないため、保険料がアップすることはない
★業務中のケガ★
労災と聞けば、大事故を思い浮かべるかもしれないが、出張中や社外業務中での小さなケガも保険給付の対象となる。
この治療費も全額保険給付され、上記と同じく健康保険よりも有利である。

しかし、これは給付額が一定率を超えると保険料アップに繋がる。 このシステムをメリット制という。(※1)
ただし、下記の条件を満たす会社に限定される。

@ 労働者が100人以上、もしくは
A 労働者が20人以上で、「(労災保険料率−0.9/1000)×労働者数」の値が「0.4」以上
(労災保険料率は下表参照)

つまり、上記より小さい会社は、事故が多くても少なくても保険料が変わらないということになる。

例えば、下記の労災保険料率表の“その他の事業”に該当する事業で、労働者数50人の会社の場合、
(5/1000−0.9/1000)×50人 = 0.205 ≦ 0.4
となり、保険料は増減しない。

つまり、
(5/1000−0.9/1000)× ] ≦ 0.4 ] ≧ 97.560・・・
となり、98人以上の場合、メリット制が適用される。

※労災保険率 (厚生労働省
分類
種類
労災保険率
建設事業
道路新設事業
1000分の15
舗装工事業
1000分の11
建築事業
1000分の14
機械装置の組立て事業
1000分の9
その他の建設事業
1000分の19
製造業
食料品製造業
1000分の6.5
たばこ等製造業
1000分の5.5
繊維製品製造業
1000分の4.5
木製品製造業
1000分の15
製本業
1000分の4.5
電気機械器具製造業
1000分の3.5
貴金属、革製品等製造業
1000分の4
運輸業
交通運輸事業
1000分の5
貨物取扱事業
1000分の11
インフラ事業
電気、ガス、水道事業
1000分の3.5
その他の事業
清掃事業
1000分の13
ビルメンテナンス業
1000分の6
倉庫、警備業
1000分の7
通信、放送、出版業
1000分の3
卸・小売業、飲食・宿泊業
1000分の4
金融、保険、不動産業
1000分の3
その他の各種事業
1000分の3
※1 メリット制
労災保険料のメリット制とは、
1.労災保険料負担の公平化
2.業務災害防止努力促進
という2つの目的の為、保険率を上下させる制度です。

なので通勤災害や二次健康診断等給付は対象外です。だから、通勤災害でどれだけ労災保険を使っても、労災保険率がアップしたりはしません。

また、業務災害についても、保険料率に影響するのは発生件数ではありません。支給された保険給付の総額です。
3回の事故で30万円支払った場合より、1回の事故で300万円支払った場合の方が、後の保険料は高くなります。

ただし原則として、過去3年間の労災保険の収支率に応じて、翌々年度の労災保険率を増減するシステムなので、どんなに大規模な事業所の場合でも、設立後4年間はメリット制の適用は有りません。

※労災保険料
全労働者に支払った賃金総額(賞与等含めた支給総額)×労災保険率
(労災保険率は、事業の種類により3/1000〜103/1000まで分かれており、全額事業主負担となります。
さらに、事業ごとに収支率に応じて上げ下げするいわゆるメリット制がとられています。)

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